8歲男童重度尿道下裂 近日在我市兒童醫(yī)院順利治愈出院
來(lái)源：廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2021-06-11 17:29:30
? ? ( 通訊員：葉舟)家住山東某市的瑞瑞（化名）出生時(shí)，醫(yī)生就告訴家長(zhǎng)，孩子是重度尿道下裂。從瑞瑞6個(gè)月的時(shí)候一直在北方一家醫(yī)院看診，做檢查，用藥，直到2年前做了手術(shù)。術(shù)后家長(zhǎng)很失望，雞雞腫腫的，比術(shù)前還難看，關(guān)鍵孩子還是得蹲著排尿。
? ? 隨后，家長(zhǎng)帶著孩子全國(guó)各地找專(zhuān)家，到過(guò)四川、杭州，天津等地方，有的醫(yī)生說(shuō)效果可能不好，不愿意接著做，有的醫(yī)生讓孩子減肥后再手術(shù)。可是內(nèi)向的瑞瑞呆在家里，體重怎么都減不下來(lái)，反而越來(lái)越胖。眼看孩子已經(jīng)8歲了，都沒(méi)有上學(xué)。家長(zhǎng)找到了廈門(mén)市兒童醫(yī)院，于近日經(jīng)顯微手術(shù)治愈出院了。
? ? “我在網(wǎng)上查到了周醫(yī)生手術(shù)的圖片，拿著圖片問(wèn)那醫(yī)生，能不能做成這樣，醫(yī)生說(shuō)條件不夠，”孩子?jì)寢尲?dòng)地說(shuō):“五一前我?guī)闲欣睿苯觼?lái)到廈門(mén)，見(jiàn)到了周醫(yī)生，周醫(yī)生果然很親切。他耐心地聽(tīng)了我孩子的情況，立馬就答應(yīng)幫助我孩子。 聽(tīng)到醫(yī)生溫和堅(jiān)定的語(yǔ)氣，我當(dāng)時(shí)想，兒子有救了！我們排到節(jié)后順利手術(shù)了，拔管后，看著孩子站著排出了粗粗的尿線(xiàn)，我激動(dòng)地流出了眼淚。孩子的雞雞，也越看越滿(mǎn)意，越看越自然….”
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? ? ?肥胖的孩子到底能不能做尿道下裂的手術(shù)？為此，記者采訪了廈門(mén)市兒童醫(yī)院泌尿外科主任周維。
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? ? ?“這個(gè)孩子屬于重度尿道下裂的肥胖兒，陰莖發(fā)育不佳，之前在外院做了分期的手術(shù)，其實(shí)手術(shù)還是不錯(cuò)的，但陰莖組織腫脹明顯，顯露不出來(lái)，尿道口仍然在會(huì)陰部，要蹲著排尿，家長(zhǎng)不滿(mǎn)意，之后家長(zhǎng)跑了不少地方，孩子條件確實(shí)不好，這個(gè)病嚴(yán)重影響了孩子的身心健康甚至上學(xué)，一家人不容易，吃了不少苦。”周維說(shuō)“我們決心幫助他，雖然肥胖會(huì)增加手術(shù)難度，影響術(shù)后陰莖的顯露，我們通過(guò)技術(shù)手段增加顯露和去脂，還是可以取得相對(duì)滿(mǎn)意的效果。”
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? ? ?周維介紹， “尿道下裂是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的先天畸形之一，是指前尿道發(fā)育不全而導(dǎo)致尿道開(kāi)口達(dá)不到正常位置的泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)畸形，即尿道口可能出現(xiàn)在正常尿道口近端至?xí)幉恐g，如異位于陰莖腹側(cè)、陰囊或會(huì)陰部，多并發(fā)陰莖下彎. 尿道下裂合并隱睪，或陰莖過(guò)于短小等就要注意有無(wú)性別異常,需要篩查孩子兩性畸形的情況。
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? ? ? 尿道下裂唯一的治療方法就是手術(shù)。手術(shù)治療具有一定的挑戰(zhàn)性。尿道下裂的治愈標(biāo)準(zhǔn)在于尿道口位于陰莖頭正位、陰莖下彎完全矯正、陰莖外觀良好，站立順暢排尿，成年后能正常性生活。
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? ? ? 目前能夠熟練治療并效果良好的醫(yī)院，還是限于一些較大的兒童專(zhuān)科中心，我院泌尿團(tuán)隊(duì)借助精湛的技術(shù)，尿道下裂手術(shù)成功率能得到保證。” 廈門(mén)市兒童醫(yī)院泌尿外科主任周維說(shuō),“拿尿道下裂術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，尿瘺來(lái)說(shuō)，我們治療的手術(shù)病例，近年來(lái)極少發(fā)生。”
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? ? ? “尿道下裂術(shù)后護(hù)理具有一定的難度，因?yàn)榘螂撞辶四蚬埽^(guò)去孩子經(jīng)常會(huì)膀胱痙攣疼痛，手術(shù)部位又容易出血，感染等。”兒童醫(yī)院泌尿外科護(hù)士長(zhǎng)鄧秋園：“我們醫(yī)生護(hù)士采用新式尿管，包扎方法以及術(shù)后專(zhuān)業(yè)鎮(zhèn)痛護(hù)理，大大減少了膀胱痙攣疼痛的情況。寶寶術(shù)后沒(méi)有明顯的疼痛不適，也不用擔(dān)心尿管會(huì)脫出或被小孩子不小心拉出，這樣麻醉清醒后就可以適當(dāng)活動(dòng)了。這些措施大大減輕了家長(zhǎng)的護(hù)理和心理壓力，幫助孩子平穩(wěn)恢復(fù)，提高了家屬滿(mǎn)意度和手術(shù)效果。”?
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? ? ? ?“目前大家都認(rèn)可，尿道下裂的治療要在保證基本功能的同時(shí)，追求自然的良好外觀。我們覺(jué)得，尿道口沒(méi)有做到正常龜頭位置，殘留陰莖下彎和陰囊畸形，以及外觀不滿(mǎn)意的手術(shù)，都是不完美的。”周維說(shuō)：“近年來(lái)，由于技術(shù)的極大進(jìn)步，龜頭整形技術(shù)的完善，使得我們的目標(biāo)相比以前大不一樣， 手術(shù)恢復(fù)后陰莖外觀不僅要和正常人基本一樣，甚至因?yàn)檎问中g(shù)的緣故，優(yōu)于其它正常孩子同等發(fā)育的陰莖的外觀。” 周維說(shuō)“而這也是我們能夠幫助瑞瑞的原因。”
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? ? ? ?據(jù)了解，一些做過(guò)一次甚至多次手術(shù)但效果不滿(mǎn)意的孩子，往往成形尿道的材料缺乏，又有疤痕等因素會(huì)極大增加再次手術(shù)的困難。市兒童醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先采用了游離口腔粘膜來(lái)代替尿道組織，這使得每年有不少這樣困難的孩子能在廈門(mén)市兒童醫(yī)院得到滿(mǎn)意的治療。
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