脊柱側(cè)彎--早期篩查是關(guān)鍵！
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-06-22 15:00:20
? ? （通訊員：王懷鏗）在日常生活中，我們偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊的一些孩子肩膀不等高，稍顯駝背，髖部一高一低，雙下肢不等長等情況，其實(shí)這些都可能是脊柱側(cè)彎出現(xiàn)的預(yù)兆。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國脊柱側(cè)彎人數(shù)已超過300萬，并以每年30萬的速度增加，青少年比例超過一半。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。
什么是脊柱側(cè)彎？
? ? ? 脊柱側(cè)彎是指脊柱正常中心軸線的側(cè)向彎曲，同時(shí)伴有不同程度的生理曲度喪失和椎體水平旋轉(zhuǎn)。脊柱側(cè)彎可分為先天性脊柱側(cè)彎（結(jié)構(gòu)畸形）和特發(fā)性脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指生后脊柱正常，隨發(fā)育而出現(xiàn)原因不明的脊柱彎曲，由于患兒大部分起病于青春期，所以又稱為青春期特發(fā)性脊柱側(cè)彎。國內(nèi)普查發(fā)病率大約在1‰，女孩子多見。
脊柱側(cè)彎有哪些表現(xiàn)？
? ? ? 脊柱側(cè)彎可表現(xiàn)為站立時(shí)高低肩、高低髖、長短腿，彎腰時(shí)高低背、兩側(cè)乳房、骨骼發(fā)育不對稱等情況，脊柱側(cè)彎可合并脊柱后凸畸形（駝背）。部分脊柱側(cè)彎患兒可引起臟器發(fā)育畸形、功能障礙，出現(xiàn)氣促、心慌、運(yùn)動(dòng)能力下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肺衰竭、癱瘓，甚至有生命危險(xiǎn)。
如何發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎？
? ? ? 首先，家長可采用以下方法給孩子做檢查：①雙下肢并攏站直，雙眼注視正前方，雙手自然下垂，觀察兩側(cè)肩部、髖部是否等高；②雙手自然下垂、合攏，彎腰90度，觀察兩側(cè)背部或腰部是否等高。如果家長懷疑孩子可能出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，務(wù)必?cái)y至專科兒童醫(yī)院就診，必要時(shí)拍攝脊柱全長正側(cè)位片,以防發(fā)育期側(cè)彎加重。
脊柱側(cè)彎如何治療？
? ? ? 脊柱側(cè)彎的治療包括：觀察、康復(fù)鍛煉、支具治療和手術(shù)治療。當(dāng)側(cè)彎角度Cobb角在25度以下時(shí)，可暫時(shí)觀察。平素需注意姿勢調(diào)整、形體訓(xùn)練即康復(fù)鍛煉，發(fā)育成熟者無需隨訪，發(fā)育未成熟者必須密切隨訪，4-6個(gè)月重新評估；Cobb角在25-45度或每年進(jìn)展超過5-10度的小朋友，需要支具治療，每天固定時(shí)間不少于18小時(shí)，固定至孩子骨骼發(fā)育成熟為止；當(dāng)Cobb角超過45度，孩子可能需要面臨手術(shù)治療。
? ? ? 由于脊柱側(cè)彎癥狀相對隱匿，小朋友就診時(shí)往往畸形已較為嚴(yán)重，目前國際上已提倡廣泛普查中小學(xué)生脊柱情況。廈門市兒童醫(yī)院小兒骨科方建文主治醫(yī)師表示：早期篩查，早期發(fā)現(xiàn)，控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展，不僅可以降低手術(shù)率和致殘率，改善外觀，還可以大大提高小朋友的生活質(zhì)量。
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