“蠶豆病”寶寶，哪些藥物碰不得？
來(lái)源：廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2018-06-19 22:46:09
???? （通訊員 劉銀麗） “蠶豆病”在我們周?chē)絹?lái)越普遍，很多人不太了解蠶豆病。大部分患者終身可無(wú)臨床癥狀，在不發(fā)病的情況下，該病通常不影響壽命及生活質(zhì)量，但有一部分患者如果用錯(cuò)藥，容易誘發(fā)溶血性貧血，后果將不堪設(shè)想。那么什么是“蠶豆病”，“蠶豆病”患者有哪些用藥禁忌？
?????? 廈門(mén)市兒童醫(yī)院劉銀麗藥師提醒，蠶豆病醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，此類(lèi)患者紅細(xì)胞G-6-PD基因突變，導(dǎo)致該酶活性降低，從而使紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷，在接觸蠶豆制品、藥物或化學(xué)試劑后，患者可能會(huì)出現(xiàn)疲倦無(wú)力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛，厭食、惡心、嘔吐、腹痛，鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或像醬油色；極度嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)抽搐、神志不清、重度貧血，甚至休克等。在我國(guó)，本病在南方人群患病率高，兒童醫(yī)院檢查出蠶豆病患兒并不少見(jiàn)。
????? 有蠶豆病的寶寶家長(zhǎng)就診時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生或藥師，不要自行用藥，所有藥物均需要由醫(yī)生或藥師評(píng)估后方可使用，避免使用如下藥物：?
?????? 廈門(mén)市兒童醫(yī)院劉銀麗藥師提醒，蠶豆病醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，此類(lèi)患者紅細(xì)胞G-6-PD基因突變，導(dǎo)致該酶活性降低，從而使紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷，在接觸蠶豆制品、藥物或化學(xué)試劑后，患者可能會(huì)出現(xiàn)疲倦無(wú)力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛，厭食、惡心、嘔吐、腹痛，鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或像醬油色；極度嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)抽搐、神志不清、重度貧血，甚至休克等。在我國(guó)，本病在南方人群患病率高，兒童醫(yī)院檢查出蠶豆病患兒并不少見(jiàn)。
????? 有蠶豆病的寶寶家長(zhǎng)就診時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生或藥師，不要自行用藥，所有藥物均需要由醫(yī)生或藥師評(píng)估后方可使用，避免使用如下藥物：?
一、禁用藥物：
????? 西藥中以下藥物在常規(guī)劑量可導(dǎo)致溶血，屬于禁用藥物：抗瘧藥：伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹等；砜類(lèi)藥：氨苯砜、噻唑砜；抗菌藥：硝基呋喃類(lèi)（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類(lèi)（復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶）；解毒藥：亞甲藍(lán)、二巰丙醇、砷化氫；其他：黃連素、維生素K4等。
?????? 中藥（中成藥）中黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗堿片、茵梔黃口服液。茵梔黃口服液中含金銀花，而金銀花就會(huì)加重“蠶豆病”患者的溶血反應(yīng)，因此新生兒黃疸患者不宜自行使用茵梔黃口服溶液，應(yīng)在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下使用。中藥或中成藥針對(duì)這方面的研究并不完善，因此不建議服用不明成分的中藥或中成藥，也包括用中藥熬制的涼茶。
????? 西藥中以下藥物在常規(guī)劑量可導(dǎo)致溶血，屬于禁用藥物：抗瘧藥：伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹等；砜類(lèi)藥：氨苯砜、噻唑砜；抗菌藥：硝基呋喃類(lèi)（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類(lèi)（復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶）；解毒藥：亞甲藍(lán)、二巰丙醇、砷化氫；其他：黃連素、維生素K4等。
?????? 中藥（中成藥）中黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗堿片、茵梔黃口服液。茵梔黃口服液中含金銀花，而金銀花就會(huì)加重“蠶豆病”患者的溶血反應(yīng)，因此新生兒黃疸患者不宜自行使用茵梔黃口服溶液，應(yīng)在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下使用。中藥或中成藥針對(duì)這方面的研究并不完善，因此不建議服用不明成分的中藥或中成藥，也包括用中藥熬制的涼茶。
二、慎用藥物
西藥中以下藥物大劑量或特殊情況可導(dǎo)致溶血，屬于慎用藥物：抗瘧藥：奎寧、乙胺嘧啶等；解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌藥物：環(huán)丙沙星、氧氟沙星；其他：異煙肼、布林佐胺、普魯卡因胺、左旋多巴、苯妥英鈉、維生素K1等。特別提示，蠶豆病寶寶感冒時(shí)避免含對(duì)乙酰氨基酚的退熱藥，但是可以使用布洛芬。
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西藥中以下藥物大劑量或特殊情況可導(dǎo)致溶血，屬于慎用藥物：抗瘧藥：奎寧、乙胺嘧啶等；解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌藥物：環(huán)丙沙星、氧氟沙星；其他：異煙肼、布林佐胺、普魯卡因胺、左旋多巴、苯妥英鈉、維生素K1等。特別提示，蠶豆病寶寶感冒時(shí)避免含對(duì)乙酰氨基酚的退熱藥，但是可以使用布洛芬。
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此外，“蠶豆病”患者還應(yīng)注意：
1）在日常生活中，“蠶豆病”人禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品，避免在蠶豆開(kāi)花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆生長(zhǎng)的地方。
2）切記要忌口蠶豆以及蠶豆制品，
3）樟腦丸或臭丸也能誘發(fā)蠶豆病發(fā)作，因此也要避免接觸樟腦丸或臭丸，盡量不穿用樟腦丸儲(chǔ)存的衣物。
4）目前尚無(wú)證據(jù)表明食用除蠶豆以外的其他豆類(lèi)可引起蠶豆病，因此諸如黃豆或豆腐類(lèi)美食仍然可以享受。
1）在日常生活中，“蠶豆病”人禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品，避免在蠶豆開(kāi)花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆生長(zhǎng)的地方。
2）切記要忌口蠶豆以及蠶豆制品，
3）樟腦丸或臭丸也能誘發(fā)蠶豆病發(fā)作，因此也要避免接觸樟腦丸或臭丸，盡量不穿用樟腦丸儲(chǔ)存的衣物。
4）目前尚無(wú)證據(jù)表明食用除蠶豆以外的其他豆類(lèi)可引起蠶豆病，因此諸如黃豆或豆腐類(lèi)美食仍然可以享受。
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