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“鑰匙孔”手術(shù)治療先天性膽總管囊腫

來源:廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2016-06-20 09:22:48

(通訊員:鄒加良)家住同安的7歲瑩瑩長(zhǎng)得聰明、可愛。近一年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,家人帶她四處求醫(yī),最終在一家大醫(yī)院確診為“先天性膽總管囊腫”。經(jīng)過多方打聽,家人得知廈門市兒童醫(yī)院特聘主任董巋然教授擅長(zhǎng)各種復(fù)雜小兒肝膽胰疾病的手術(shù)糾治,尤其是小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。隨后,小瑩轉(zhuǎn)診至廈門市兒童醫(yī)院,董巋然教授仔細(xì)檢查小瑩的身體狀況后,為其成功實(shí)施經(jīng)臍單一切口腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù),在業(yè)界被稱為“鑰匙孔”手術(shù)。1周后小瑩順利康復(fù)出院。

董巋然教授介紹,先 天性膽總管囊腫又稱先天性膽總管囊性擴(kuò)張,分囊腫型與梭型,是臨床最常見的一種先天性膽道畸形。目前觀點(diǎn)認(rèn)為多因胰膽合流異常引起。主要臨床表現(xiàn)右上腹部 疼痛、發(fā)熱、黃疸、腹部包塊等,患者多在兒童期發(fā)病,病情隨年齡逐漸加重,病程超過五個(gè)月就可能出現(xiàn)肝臟不可逆性損害。董教授提醒家長(zhǎng):先天性膽總管囊腫”一經(jīng)確診應(yīng)及早手術(shù),延遲手術(shù)將導(dǎo)致膽結(jié)石、膽管炎、胰腺炎,肝硬化的發(fā)生,甚至發(fā)展為膽管癌。囊腫徹底切除,膽腸吻合手術(shù)是治療膽總管囊腫唯一的方法。

因?yàn)槟懣偣芘徃蝿?dòng)脈、門靜脈、胰腺及十二指腸等重要結(jié)構(gòu),一旦損傷將產(chǎn)生嚴(yán)重后果。該手術(shù)在小兒外科領(lǐng)域?qū)儆诟唠y度手術(shù),傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口大,對(duì)患兒腹腔臟器的干擾大、創(chuàng)傷大、患兒術(shù)后疼痛較重,恢復(fù)速度慢,且要在患兒右上腹肋弓下留下長(zhǎng)約15厘米疤痕,影響美觀。據(jù)了解,腹腔鏡手術(shù)由于放大效應(yīng),解剖清晰,這樣在分離囊腫和吻合口吻合時(shí)就十分精細(xì),同時(shí)一些肉眼難辨的血管也能輕松看到,及時(shí)處理,大大減少出血量,手術(shù)效果好,創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)快,腹壁美觀等諸多顯著優(yōu)點(diǎn)。

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??? 據(jù)了解,廈門市兒童醫(yī)院外科已成功開展了十余例腹腔鏡膽總管囊腫手術(shù),其中年齡最小僅3個(gè)月,最大13歲,手術(shù)效果良好。一般成熟的腹腔鏡手術(shù)術(shù)后僅在腹壁留有三個(gè)小孔,而這次經(jīng)臍單一切口腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù)可達(dá)到“視覺無瘢痕”效果,手術(shù)比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)難度更大,對(duì)手術(shù)醫(yī)師技術(shù)要求極高。該手術(shù)成功實(shí)施,標(biāo)志我院外科微創(chuàng)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先行列。
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