13歲男孩“蛋蛋”沒了 醫生：隱睪要盡早治療
來源：廈門小魚網 發布時間：2016-05-04 17:48:49
(通訊員?廈童宣?章奇)
近日，廈門市兒童醫院外科收治一名13歲隱睪患兒。13歲的張明（化名）一直以來左側陰 囊空空的，比右側陰囊小。因為以前在當地跟隨祖父母，未引起重視，近年來到廈門讀書，在學校體檢才發現是左側睪丸未下降到陰囊。近日在廈門市兒童醫院予以 手術治療。手術順利。術中發現左側睪丸較右側已經明顯萎縮了。
廈門市兒童醫院泌尿外科主任周維提醒患兒家屬，寶寶的陰囊內不見睪丸，要 早看醫生。據悉，隱睪兒童有發生睪丸惡性腫瘤的風險。有過隱睪癥的男性中生殖細胞腫瘤的發病率是正常人的20-40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發生腫瘤 的相對危險度，位置越高，惡變的風險越大。一半的腹腔內睪丸會發生惡變。
隱睪還可能導致睪丸扭轉，導致睪丸供血不足，引起劇痛。盡管未下降睪丸很少發生扭轉，但一旦發生容易出現腹部或腹股溝的強烈疼痛。
周維介紹，在男性胚胎期，睪丸下降到溫度較低的陰囊內是一個復雜的分期過程，其下降過程受到體內雄激素以及類胰島素因子等的調控，同時也受到其它因素如異常的腹壁壓力，生殖股神經，異常的睪丸引帶，以及發育不良的睪丸本身等的影響，病因目前仍難以明確。
陰 囊中的睪丸處于一種特殊低溫的環境，并且可以通過蔓狀血管叢，提睪肌，肉膜肌來調節。人類陰囊內的溫度一般在33°，腹股溝的溫度在34-35°，而腹腔 內溫度一般在37°。睪丸的生理適應了低溫的環境，隱睪時環境溫度的增加會給睪丸間質細胞，生殖細胞的發育帶來持續的損傷。
早先的觀點認為，隱睪在2歲前不會引起異常，無需外科干預，但是大量研究證實，睪丸的病損出現在寶寶6個月以后。這一睪丸的退化過程不僅是嚴重的，而且需要早期干預以阻止病變加重。目前主流觀點認為，隱睪應該在6個月后開始就可以選擇積極手術治療。
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